Středa, 4 prosince, 2024

rakovina prsu

breast cancer, pink, dandelion
MedicínaVše

Měkčí nádory podporují agresivnější šíření rakoviny prsu

Iveta Mauci 0 komentářů , , , 106 Zobrazení 3 min read
breast cancer, pink, dandelionFoto: sandramu/Pixabay

Metabolický „přepínač přežití“ řízený ztuhlostí agresivní formy nádorů prsu, může podle nových zjištění Garvanova institutu lékařského výzkumu významně ovlivnit, jak úspěšně se jejich rakovinné buňky šíří do dalších orgánů.

Triple-negativní karcinomy prsu jsou vysoce agresivní a obtížně léčitelné, protože postrádají tři receptory (pro estrogen, progesteron a protein HER2), které mohou být cíleny u jiných karcinomů prsu. Pomocí biomateriálů, které napodobují vlastnosti nádorů, tým zkoumal, jak trojitě negativní buňky rakoviny prsu reagují na fyzickou tuhost svého prostředí. Výzkumníci zjistili, že rakovinné buňky byly připraveny tak, aby byly odolnější, když rostly v měkkém prostředí, a když byly injikovány do myších modelů, je až 11,8krát pravděpodobnější, že budou metastázovat do nových míst ve srovnání s těmi z tuhého prostředí nádoru.

„To naznačuje, že trojitě negativní buňky rakoviny prsu šířící se z měkčích nádorů jsou agresivnější a léky, které se zaměřují na metabolismus rakovinných buněk, mohou být přínosem pro pacienty s léčbou metastatického trojnásobně negativního karcinomu prsu.“

Tým také zjistil, že měkké prostředí změnilo preferenci rakovinných buněk pro „palivo“ způsobem, který zvýšil jejich odolnost při cestování tělem. Tyto aktivované buňky metabolizovaly glukózu, preferovaný zdroj energie pro rakovinné buňky, ale také hromadily lipidy jako vnitřní zásoby paliva a naopak zrychlovaly metabolismus lipidů, odolnější energetickou dráhu pro jejich cestu z místa primárního nádoru.

„Tento přechod na používání glukózy i tuků jako zdroje energie vybaví buňky tak, aby lépe přežily mechanický stres spojený s cestováním krevním řečištěm a zaséváním nových nádorových míst v těle,“ říká první autor Dr Elysse Filipe, který studii dokončil jako postdoktorandský výzkumník ve společnosti Garvan. „Zablokováním metabolismu lipidů v trojitě negativních buňkách rakoviny prsu jsme byli schopni ‚vyhladovět‘ jejich vysokou energetickou náročnost a snížit metastázy v buněčném modelu.“

Studie na buněčných a myších modelech ukázala, že měkčí nádorové prostředí, typické pro rané stádium rakoviny, může připravit trojitě negativní buňky rakoviny prsu, aby využily další zdroj energie pro přežití během metastáz. Výzkum naznačuje, že léky zaměřené na tento pozměněný metabolismus rakovinných buněk by mohly podpořit léčbu metastatického triple-negativního karcinomu prsu.

„Náš výzkum naznačuje, že trojitě negativní buňky rakoviny prsu v prostředí měkkých tkání jsou ‚připraveny‘, aby lépe přežily šíření do jiných orgánů, a že za tímto účelem zapnou alternativní formu metabolismu,“ říká docent Cox, vedoucí Matrixu & Metastasis Lab v Garvan a hlavní autor studie publikované v Advanced Science.

Nový přístup k triple-negativní rakovině prsu

„Naše zjištění zdůrazňují, že fyzikální vlastnosti trojnásobně negativního karcinomu prsu, které se dynamicky mění, jak rakovina postupuje, hluboce ovlivňují schopnost rakoviny šířit se,“ říká doktor Filipe. „Tato zjištění odhalují zranitelnost triple-negativních rakovin prsu, to, že metastázující buňky se spoléhají na různé zdroje paliva, aby uspokojily jejich vysoké energetické nároky.“

Docent Cox dodává: „Studie podtrhuje důležitost zohlednění mechanické rozmanitosti uvnitř a mezi nádory při navrhování nových léčebných postupů pro agresivní rakoviny. Nyní plánujeme prozkoumat, zda by párování cílených metabolických inhibitorů se stávajícími terapiemi mohlo omezit metastázy a zlepšit výsledky u pacientek s trojnásobně negativním karcinomem prsu.

Tento výzkum byl podpořen australskou National Health and Medical Research Council, Cancer Council NSW a stipendiem australského vládního výzkumného programu pro výzkum. Docent Cox je společným docentem na klinické škole St Vincent’s Clinical School, Fakultě medicíny a zdraví, UNSW Sydney.

Článek byl upraven z tiskové zprávy AAAS.

breast cancer, unity, women
MedicínaRady | tipy | zajímavostiTOP 10Vše

Nová metoda screeningu rakoviny prsu s pomocí AI může omezit zbytečné testování

Iveta Mauci 0 komentářů , , , 198 Zobrazení 3 min read
breast cancer, unity, womenFoto: marcojean20/Pixabay

Podle studie vědců z Washingtonské univerzity Lékařské fakulty v St. Louis a Whiterabbit.ai, technologického startupu ze Silicon Valley, ukazuje, jak použití umělé inteligence (AI) k doplnění hodnocení mamografů radiology, může zlepšit screening rakoviny prsu a přitom snížit počet falešně pozitivních výsledků, aniž by došlo k přehlédnutí skutečných případů rakoviny.

Vědci vyvinuli algoritmus, který identifikoval normální mamografy s velmi vysokou citlivostí. Poté provedli simulaci údajů o pacientkách, aby zjistili, co by se stalo, kdyby všechny mamografy s velmi nízkým rizikem byly odebrány ze stolů radiologů, a lékaři se tak mohli soustředit na spornější skeny. Simulace odhalila, že k dalšímu testování by bylo povoláno daleko méně lidí, ale že by byl detekován stejný počet případů rakoviny.

„Falešně pozitivní případy jsou, když zavoláte pacientku zpět k dalšímu testování a ukáže se, že je benigní,“ vysvětlil lékař a hlavní autor studie, MUDr. Richard L. Wahl, profesor radiologie Mallinckrodtova radiologického institutu (MIR) Washingtonské univerzity a profesor radiační onkologie. „Předčasná interpretace způsobuje pacientům spoustu zbytečné úzkosti a spotřebovává lékařské zdroje. Tato simulační studie ukázala, že umělá inteligence dokáže spolehlivě identifikovat mamografy s velmi nízkým rizikem, aby se snížila falešná pozitivita a zlepšily pracovní postupy.“

Simulace Lékařské fakulty Washingtonské univerzity ukazuje, jak použití umělé inteligence může pomoci lékařům při čtení mamografů, které snižuje následné testování, aniž by došlo k přehlédnutí případů rakoviny.

Foto: DEBBIE BENNETT/WASHINGTON UNIVERSITY/Zdroj vázaný k tiskové zprávě
OBRAZ: V PRŮMĚRU NAJDOU RADIOLOGOVÉ JEDEN PŘÍPAD RAKOVINY (SNÍMKY DOLE) NA KAŽDÝCH 200 MAMOGRAFŮ, KTERÉ VYHODNOCUJÍ. HORNÍ OBRÁZKY NEUKAZUJÍ ŽÁDNOU RAKOVINU. V NEDÁVNÉ STUDII VÝZKUMNÍCI Z WASHINGTON UNIVERSITY SCHOOL OF MEDICINE V ST. LOUIS A WHITERABBIT.AI PROKÁZALI, ŽE POMOC AI BY POTENCIÁLNĚ MOHLA ZLEPŠIT SCREENING RAKOVINY PRSU SNÍŽENÍM POČTU FALEŠNĚ POZITIVNÍCH VÝSLEDKŮ, ANIŽ BY CHYBĚLY SKUTEČNÉ POZITIVNÍ.

Wahl dříve spolupracoval s Whiterabbit.ai na  algoritmu, který má pomoci radiologům posoudit hustotu prsou na mamografech,  aby identifikovali pacienty, kteří by mohli mít prospěch z dalšího nebo alternativního screeningu. Trénovali model AI na 123 248 2D digitálních mamografech (obsahujících 6 161 ukazujících rakovinu), které z velké části shromáždili a přečetli radiologové z Washingtonské univerzity. Poté ověřili a otestovali model umělé inteligence na třech nezávislých sadách mamografů, dvou z institucí v USA a jedné ve Spojeném království.

Nejprve vědci zjistili, co lékaři udělali, kolik pacientů bylo povoláno zpět na nový screening a biopsie. Výsledky těchto testů a konečné rozhodnutí každého případu. Poté aplikovali AI na soubory dat, aby zjistili, co by bylo jiné, kdyby byla AI použita k odstranění negativních mamografů v počátečních hodnoceních a lékaři při hodnocení zbytku postupovali podle standardních diagnostických postupů.

Vezměme si například největší soubor dat, který obsahoval 11 592 mamografů. Při škálování na 10 000 mamografů (aby se matematika pro účely simulace zjednodušila), AI označila 34,9 % za negativní. Pokud by těch 3 485 negativních mamografů bylo odstraněno z pracovní zátěže, radiologové by provedli 897 zpětných diagnostických vyšetření, což je snížení o 23,7 % oproti 1 159, které provedli ve skutečnosti.

V dalším kroku by bylo 190 lidí povoláno k biopsii, což je snížení o 6,9 % oproti 200 ve skutečnosti. Na konci procesu jak přístup k vyloučení umělé inteligence, tak přístupy v reálném světě standardní péče identifikovaly stejných 55 druhů rakoviny. Jinými slovy, tato studie AI naznačuje, že z 10 000 lidí, kteří podstoupili počáteční mamografii, se 262 mohlo vyhnout diagnostickým vyšetřením a 10 se mohlo vyhnout biopsii, aniž by byl vynechán jakýkoli případ rakoviny.

Tato studie ukazuje, že umělá inteligence může být potenciálně velmi přesná při identifikaci negativních vyšetření. Ještě důležitější je, že výsledky ukázaly, že automatizace detekce negativů může také vést k obrovskému přínosu v redukci falešně pozitivních výsledků, aniž by se změnila míra detekce rakoviny.

Článek byl zpracován na základě tiskové zprávy AAAS. Studie byla publikována 10. dubna v časopise Radiology: Artificial Intelligence pod značkou DOI 10.1148/ryai.230033.

shallow focus photo of person writing
poradnaVšezdraví

Rakovina: Maminka napsala knihu, aby pomohla dítěti vyrovnat se s diagnózou

Aneta Chábová 0 komentářů , , , , 379 Zobrazení 3 min read
shallow focus photo of person writingFoto: Nils Stahl/unsplash

Jak to řeknu svému dítěti? To byla první věc, která Hollie McFarlane napadla, když jí byla diagnostikována rakovina prsu, píše server BBC. Se svou čtyřletou dcerou Sydney si jsou velmi blízké a trávily spolu hodně času, zatímco Holliin manžel pracoval přes týden mimo domov.

Jejich týdenní program zahrnoval knihovnu, pizzu, plavání, McDonalda a Zoo. Před osmi měsíci se však jejich život „ze dne na den“ změnil. Třiačtyřicetiletá žena z Pwllheli, ležící na pobřeží poloostrova Llŷn na severu Walesu, si loni v říjnu našla bulku v prsu poté, co po nočním probuzení opět uložila Sydney do postele.

„Všichni mi říkali: ‚Nemáš se čeho bát, zhubla jsi a tvé tělo se jen mění‘,“ řekla Hollie, ale přesto se objednala na vyšetření. „Přišel den a já byla naprosto přesvědčená, že se není čeho bát.“ Učitelka angličtiny a dramatu však byla „naprosto zdrcená“, když viděla, jak se tváří její lékař a zdravotní sestra.

Jak to mám říct dceři?

„Jak jí to mám říct? “ Snažila jsem se to před Sydney ze všech sil utajit, ale ona není hloupá,“ řekla Hollie.

Hollie se rozhodla, že si vezme úryvky z MacMillanovy knihy Maminčina boule a pokusí se Sydney pomoci pochopit, čím si prochází. Kniha, která je určena dětem do 10 let, obsahuje vyobrazení maminky, která se dívá do zrcadla na své vypadané vlasy.

Sydney se podívala na stránku, podívala se na mě a rozplakala se, když si uvědomila, že je to maminka. „Řekla jsem jí: ‚Maminka bude v pořádku‘.“

Hollie brzy přestala běhat a sotva dokázala sejít schody. „Sydney ze mě byla velmi frustrovaná, protože mě nikdy neviděla takhle v posteli,“ řekla Hollie. „Říkala pojď‘, tahala za peřinu a snažila se mě vytáhnout nahoru, abych šla na trampolínu.“ Přišla o tolik věcí, cítila jsem se kvůli tomu hrozně provinile.

Hollie uvedla, že pro dítě v Sydneyině věku existuje jen omezená pomoc, jak se vyrovnat s realitou diagnózy, a tak se rozhodla vzít věci do vlastních rukou. Před lety začala Hollie psát knihu o dívce, která měla rakovinu prsu, ale nikdy by ji nenapadlo, že se po letech ocitne v roli této dívky. Psaní nové knihy, která by pomohla Sydney, pohltilo její mysl.

Kniha Někdy máma cítí byla napsána z pohledu Sydney. „Ať už cítím cokoli, přejdu na tu stránku a ukážu jí to – ještě mě čeká radioterapie,“ řekla.

Hollie měla pocit, že Sydney „potřebuje něco vědět, ale nemusí znát podrobnosti“. Z knihy vynechala terminologii týkající se rakoviny a zaměřila se na výjimečné společné chvíle dvojice. Sydneyina oblíbená stránka zachycuje okamžik, kdy se dvojice vydala do Chesterské Zoo po Holliině poslední chemoterapii.

Nejprve bylo pro rodinu vyrobeno 10 výtisků, ale jakmile Hollie knihu zveřejnila na sociálních sítích, setkala se s velmi pozitivními reakcemi až z Austrálie a Dánska. „Pokud se mi podaří pomoci ještě jedné rodině, pak mám pocit, že z opravdu negativní situace vzešlo něco opravdu pozitivního.“

Žít každý den

Ke své úlevě dostala Hollie 10. května letošního roku povolení k léčbě. Její cesta za rakovinou však nekončí, protože ji čeká preventivní léčba a radioterapie. „Poučila jsem se z toho, že musím žít každý den,“ řekla. Být šťastná a nestresovat se, jde jen o to žít v tomto okamžiku a vážit si všeho, co máte kolem sebe.

A co Sydney?

„Všechno jí řeknu, až bude dost velká,“ řekla Hollie. Ale zatím si uvědomuje, že tato kniha vysvětluje všechno, co se nám jako rodině stalo, a teď už ví, že všechno bude v pořádku.

AktualitaOsobnostiTOP 10Vše

Martině Navrátilové diagnostikovali rané stadium rakoviny hrdla a prsu

Iveta Mauci 0 komentářů , , , 447 Zobrazení 2 min read
Foto: Paolo Rosa/Flickr

Martina Navrátilová (66) řekla, že bude „bojovat se vším, co má“, poté, co jí byla diagnostikována rakovina hrdla a prsu. Jedna z největších tenistek všech dob, podstoupila v roce 2010 léčbu rakoviny prsu v raném stadiu a od té doby je bez rakoviny. V pondělí oznámila objev nových druhů rakoviny, které spolu nesouvisí, napsal server Guardian.

„Tato dvojitá rána je vážná, ale stále opravitelná a já doufám v příznivý výsledek,“ řekla. „Chvíli to bude smrdět, ale budu bojovat se vším, co mám.“

Navrátilová měla odcestovat do Melbourne na nadcházející Australian Open pracovat jako sportovní komentátorka k televizním přenosům s moderátory. Tato cesta byla zrušena, řekl její zástupce a dodal, že bývalá světová jednička doufá, že bude moci přispět k pokrytí Tennis Channel na dálku.

„Martina Navrátilová byla diagnostikována s rakovinou hrdla první fáze,“ stojí v prohlášení. „Prognóza je dobrá a Martina tento měsíc zahájí léčbu.

„Typ rakoviny je HPV a tento konkrétní typ opravdu dobře reaguje na léčbu.“ Martina si během finále WTA ve Fort Worth všimla zvětšené lymfatické uzliny na krku. Když to nekleslo, byla provedena biopsie, výsledky odhalily, že jde o rakovina krku v prvním stádiu.

Martina Navrátilová v Royal Box v první den wimbledonského šampionátu 2022 v All England Lawn Tennis and Croquet Club, Wimbledon
Prognóza Martiny Navrátilové byla popsána jako „dobrá“. Fotografie: Adam Davy/PA

„Ve stejné době, kdy Martina podstupovala testy na hrdlo, byla v jejím prsu nalezena podezřelá forma, která byla následně také diagnostikována jako rakovina, zcela nesouvisející s rakovinou krku.

„Obě tyto rakoviny jsou v raných stádiích se skvělými výsledky.“ Martina nebude pokrývat Australian Open pro Tennis Channel z jejich studia, ale doufá, že se bude moci čas od času připojit přes Zoom.“

Během kariéry, která trvala od roku 1973 do roku 2006, s přestávkou mezi lety 1996 a 2000, se Navrátilová stala nejúspěšnější hráčkou Open éry. Jejích 59 grandslamových titulů (včetně 18 titulů ve dvouhře a 41 trofejí ve čtyřhře a smíšené čtyřhře) zůstává rekordem, stejně jako devět wimbledonských šampionátů ve dvouhře. Celkem vyhrála 167 titulů ve dvouhře a 177 ve čtyřhře.

V roce 1975 tehdy osmnáctiletá Navrátilová uprchla z komunistického Československa do USA, v roce 2008 však získala zpět české občanství.

Od svého sportovního důchodu se stala nadšenou aktivistkou v řadě témat od lidských práv až po otázky životního prostředí a byla pravidelnou a otevřenou kritičkou Donalda Trumpa. V roce 2019 se Navrátilová dopustila faulu představitelů Wimbledonu, když měla v All England Clubu baseballovou čepici s legendou „impeach“. Politické projevy jsou ve Wimbledonu zakázány.

Jedna z prvních veřejně známých gay hráček se na Australian Open v roce 2020 postavila na kurt, aby vedla kampaň za přejmenování arény Margaret Court v Melbourne – Court, největší australská hráčka, je proti sňatkům osob stejného pohlaví. Navrátilová se také postavila proti účasti trans žen v ženském sportu a v roce 2019 představila BBC na toto téma dokument.