Lékaři se zaměřili na posouzení vztahu mezi osamělostí v dětství a pravděpodobností vzniku první epizody. Posuzována byla také diagnóza pacientů a klinické či funkční závažnosti. Získané důkazy bohužel ukázaly, že pravděpodobnost je velmi vysoká.
Nová studie, vypracovaná Evropskou psychiatrickou asociací, naznačuje, že děti, které se cítily osamělé déle než 6 měsíců před dosažením 12 let, mají větší pravděpodobnost, že prožijí epizodu psychózy než děti, které ji nezažily, přičemž dívky jsou postiženy více než chlapci.
Psychóza označuje soubor příznaků, které ovlivňují mysl člověka, kde došlo k určité ztrátě kontaktu s realitou. Během epizody psychózy může mít člověk potíže s rozpoznáním toho, co je skutečné a co ne. Příznaky psychózy zahrnují halucinace, bludy a zmatené myšlenky. V některých případech může být psychóza příznakem jiných stavů duševního zdraví, jako je schizofrenie, bipolární porucha nebo těžká deprese. Příznaky schizofrenie jsou často kategorizovány jako pozitivní (jakákoli změna v chování nebo myšlenkách, jako jsou halucinace nebo bludy), negativní (kdy se zdá, že se lidé stahují z okolního světa).
Osamělost je definována jako subjektivní pocit tísně spojený s nedostatkem smysluplných vztahů bez ohledu na míru sociálního kontaktu, zatímco sociální izolace je definována jako objektivní nedostatek sociálního kontaktu nebo podpory.
V observační, případové a kontrolní studii vědci hodnotili osamělost u dětí otázkou „Cítili jste se někdy osaměle déle než 6 měsíců před dosažením 12 let ?“. Tuto otázku vědci odlišili to od sociální izolace použitím položky „vrstevnické vztahy“ ze Škály premorbidního přizpůsobení. Vzorek studie zahrnoval 285 pacientů, kteří prodělali první epizodu psychózy a 261 kontrol.
Mezi hlavní zjištění studie patří:
Samota v dětství byla spojena se zvýšenou pravděpodobností prožití psychotické epizody (upravený poměr šancí; aOR: 2,17, 95% CI [1,40-3,51], p=0,002) a tato asociace zůstala významná po kontrole objektivní sociální izolace v dětství (aOR: 2,70, IC 95 % [1,58-4,62], p < 0,001).
Souvislost mezi osamělostí a prožíváním psychotické epizody byla silnější u žen (aOR:4,74, 95% CI [2,23-10,05], p<0,001) než u mužů (aOR:1,17, IC 95% [0,63-2,19], p =.623).
U žen, které prodělaly psychotickou epizodu, byla osamělost v dětství spojena s významně sníženou pravděpodobností diagnózy poruch schizofrenního spektra (aOR:0,155, 95% CI [0,048-0,506], p=0,002) ve srovnání s jinými formami psychóza.
U těch, kteří prožili psychotickou epizodu, byla osamělost v dětství spojena s větší závažností pozitivních psychotických symptomů, stejně jako afektivních symptomů (narušení nálady) a horšího fungování.
Doktor Covadonga Díaz-Caneja z Institutu psychiatrie a duševního zdraví, Všeobecné univerzitní nemocnice Gregoria Marañóna v Madridu, Španělsko, řekl: „Existuje stále více důkazů o negativních zdravotních a sociálních důsledcích osamělosti u dospělých, ale mnohem méně se ví o dlouhodobých účincích osamělosti u mladých lidí. Navzdory jejich předběžné povaze naše výsledky naznačují, že dětská osamělost může sloužit jako časný rizikový faktor pozdějších psychotických poruch a podporuje její roli jako potenciálního cíle preventivních intervencí v oblasti duševního zdraví již od raného věku. To může být zvláště důležité, vezmeme-li v úvahu, že dětská osamělost je převládajícím jevem, který se v posledních letech zdá být narůstající.
„Tato studie nabízí cenný pohled na souvislost mezi dětskou osamělostí a psychózou první epizody. S nárůstem digitalizace a sociální izolace se osamělost stala všudypřítomným problémem, který postihuje mladé jedince. Přesvědčivé závěry této studie, které prokazují přímé spojení mezi dětskou osamělostí a nástupem psychózy, zdůrazňují znepokojivý trend a zdůrazňují důležitost řešení sociální propojenosti a emocionální pohody již od raného věku,“ řekla profesorka Andrea Fiorillová, prezidentka zvolená Evropskou psychiatrickou asociací.
Článek byl upraven z tiskové zprávy publikované v AAAS.
Někteří z nás si celý den klábosí sami se sebou, zatímco vnitřní život jiných má podobu obrázků nebo, jako Einstein, abstraktních vizuálních pojmů, píše Mindful. Ale jak nás všímavost nabádá, abychom věnovali více pozornosti, stojí za to se ptát: Co nás může náš vnitřní život naučit?
„Poznej sám sebe,“ byla rada napsaná v Apollónově chrámu v Delfách. Tao Te Ching trval na tom, že znát ostatní je inteligence, zatímco poznání sebe sama je skutečnou moudrostí. „Buď pravdivý k sobě samému,“ naléhal Shakespeare.
Ubohá rada. Dobrá rada. Rady, které zahrnují staletí a civilizace. Ale… jak přesně to uděláme? Profesor psychologie z Nevadské univerzity Russell Hurlburt si myslel, že dobrý začátek je věnovat pozornost myšlenkám v naší hlavě. Ne heuréka! myšlenky, nutně, ale všední. „Co mám udělat dnes k večeři?“ myšlenky. Myšlenky „To je pěkný odstín modré“. Sebevyčítavé myšlenky „To bylo hloupé říct“ nebo sebepovzbudivé myšlenky „To dokážeš“. Myšlenky, které jsme se v meditaci naučili označovat jako „myšlení“. Myšlenky, kterých si sotva všimneme, nebo které nás trápí. Myšlenky, které, jak píše psycholog a neurovědec Ethan Kross ve své knize Klábosení: Hlas v naší hlavě, proč na něm záleží a jak ho ovládnout, nám umožňují „uchovat si informace v mysli, přemýšlet o našich rozhodnutích, ovládat své emoce, simulovat alternativní budoucnost, vzpomínat na minulost, sledovat naše cíle a neustále aktualizovat osobní příběhy, které podporují náš pocit toho, kdo jsme. “ Jinými slovy, abychom „poznali sami sebe“, musíme nejprve věnovat pozornost hlasům v naší hlavě.
Seznamte se se svým vnitřním monologem
Nejprve si ale ujasněme. Zatímco mnozí z nás ve skutečnosti mají hlasy v hlavě, mnozí z nás ne. Někteří místo toho mají obrazy, symboly, pocity nebo, pokud jsme jako Einstein, abstraktní pojmy. Zvažte také, že někteří neslyšící lidé prožívají vnitřní „řeč“, i když nikdy neslyšeli lidský hlas.
Russell Hurlburt, pravděpodobně dědeček výzkumu „vnitřní zkušenosti“, nakonec přišel s pěti kategoriemi: vnitřní mluvení (hlas), vnitřní vidění (obrázky/obrazy), pocity (šťastné, smutné), smyslové uvědomění (koberec pod nohama), a nesymbolizované myšlení (které v podstatě zahrnuje uvědomění si myšlenky, ale beze slov nebo obrázků).
Nikdo nedokázal kvantifikovat, kolik z nás zažívá tuto vnitřní řeč, ale víme, že mezi těmi, kteří uvádějí, že ano, strávíme odhadem čtvrtinu svého bdělého života mluvením sami se sebou, říká Hélène Loevenbruck, výzkumnice v oblasti lingvistiky a neurověd. v Laboratoire de Psychologie et Neuro-Cognition, Université Grenoble Alpes ve Francii. Loevenbruck preferuje termín endofázie : endo = uvnitř, phasia = řeč. „Je to jen jazyk uvnitř nás,“ vysvětluje, „a je neutrální, pokud jde o to, zda je to dialog nebo monolog, ať už je to řeč nebo znakový jazyk nebo co.“
Náš mozek však může rozeznat rozdíl. Díky fMRI nyní víme, že mozky lidí, kteří se zabývají vnitřní řečí, vykazují aktivaci levého dolního frontálního kortexu, což je jedna z klíčových oblastí věnovaných řeči. Místo toho může mozek těch, jejichž myšlenky se skládají z obrazů nebo abstraktních pocitů, odhalit aktivaci v sémantických oblastech, které interpretují význam z toho, co přijímají naše smysly – včetně střední temporální kůry a možná i zrakové kůry, říká Loevenbruck.
Ať už to nazýváme jakkoli a jakkoli to prožíváme, odráží to totéž: vnitřní život, který nám, když se podíváme, může pomoci lépe poznat sami sebe.
Co jsem si myslel
Bylo to zhruba před 50 lety, kdy Russell Hurlburt podnikl experiment, při kterém dal lidem zápisník a pípák, který se náhodně spustil. Když účastníci uslyšeli pípnutí, měli za úkol přestat dělat to, co právě dělali, a zapsat si do zápisníku, jaký byl v tu chvíli jejich vnitřní prožitek. Hurlburt vzkřísil aspekt psychologie, který upadl v nemilost – kvantifikaci našich vědomých prožitků.
Hurlburt odhaduje, že do svých studií, které se spoléhaly na deskriptivní vzorkování zkušeností (DES), zapojil tisíce lidí. DES se pomocí otevřeného dotazníku snaží přimět lidi, aby přesně popsali, co se dělo v jejich myslích, když se ozvalo pípání.
Naše předpoklady o tom, co si myslíme, brání skutečnému poznání naší mysli.
Snáze se to řekne, než udělá, zjistil. „To vypadá jako velmi přímočará instrukce,“ říká. Ale když lidé hlásili, Hurlburt získal informace o kontextu a o tom, co nazývá „předpoklad“. Předpoklad, říká, znamená, že „Lidé si vytvořili svá vlastní přesvědčení o tom, jaký byl svět a jaké byly jejich vnitřní zkušenosti, a pak mi nakonec řekli o svých přesvědčeních, spíše než o tom, o čem byla jejich vnitřní zkušenost. Například, řekl, subjekty často věří, že mluví sami se sebou, když ve skutečnosti zažívají nějaký pocit. Použije příklad subjektu, který by mohl hlásit, že když se ozvalo pípnutí, říkala si: „Jaké je to lahodné víno.“ Po stisknutí však subjekt nakonec oznámí, že nemluvila ani tak sama se sebou, jako spíše prožívala chuť. Reflektování svých předpokladů místo svých vnitřních zkušeností se ukázalo jako velká překážka, kterou musí většina účastníků studie překonat. Naše předpoklady o tom, co si myslíme – více než to, co si skutečně myslíme nebo prožíváme – brání skutečnému poznání naší mysli, říká Hurlburt.
Existovala však jedna výrazná výjimka. „Adepti na meditaci tento problém neměli,“ říká Hurlburt. „Mohli by ti říct, co se děje.“ Byli zvláště naladěni na jednu z pěti Hurlburtových identifikovaných kategorií vnitřních myšlenek: smyslové uvědomění. Pokud například viděli zlatou kliku dveří, všimli si spíše její zlatosti než toho, k čemu se klika používá. „Adepti na meditaci měli hodně smyslového uvědomění,“ říká. „Tolik tréninku všímavosti je v podstatě o tom, že věnujeme pozornost smyslovým aspektům. Adepti na meditaci toho udělali docela dost.“
Nevěřte všemu, co slyšíte
Ale věnovat pozornost našemu vnitřnímu životu je jen jedna část poznání sebe sama. Pak se musíme naučit, jak toto vědomí využít k práci pro nás, čemuž Ethan Kross věnoval mnoho času a výzkumu a stavěl na Hurlburtově průkopnické práci. Zatímco Kross, profesor na University of Michigan a ředitel Laboratoře emocí a sebeovládání, s oblibou používá frázi „vnitřní hlas“, on, stejně jako ostatní, zahrnuje komunikaci v obrazech a symbolech, pocitech nebo znameních. Přirovnává náš vnitřní hlas ke „švýcarskému armádnímu noži mysli“ a „základnímu rysu“ bytí člověka.
Existuje malá část populace, říká Loevenbruck, možná 10 % běžné populace, kteří slyší hlasy, které vnímají jako vnější. Z nich malá část vnímá hlasy jako nepřátelské a obvykle jsou těmto lidem diagnostikovány psychiatrické problémy, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha nebo dokonce Parkinsonova choroba. Ale většina lidí chápe, že hlas vychází takříkajíc zevnitř domu.
To však není totéž jako věřit, že hlas je vlídný. Krossova kniha oslovuje ty z nás, pro které je hlas často přímo krutý a může znít podezřele jako učitel šesté třídy, který trval na tom, že nikdy nic nedosáhneme. Zatímco náš vnitřní hlas má často výhody, říká, „někdy se může stát nebezpečným“, „přehnaně kritickým“ nebo „přežvýkavým“.
To, zda je náš vnitřní hlas pozitivní a povzbuzující nebo drsný a náročný (nebo s největší pravděpodobností kombinace, v závislosti na okolnostech), je způsobeno, říká Kross, genetickými a situačními vlivy. Ale protože je flexibilní, můžeme to změnit. Můžeme, jak to zarámuje, proměnit našeho vnitřního kritika ve vnitřního kouče. „Různé nástroje fungují pro různé lidi,“ ale Kross říká, že existují čtyři základní kategorie: osobní nástroje nebo věci, které můžeme dělat sami; nástroje lidí nebo způsoby interakce s ostatními; použití přerámování našich myšlenek, nástroje někdy používaného v praxi všímavosti; a environmentální nástroje, které zahrnují organizaci vašeho prostoru a trávit více času v přírodě, zejména zažít úžas.
Inquiring Minds neboli Zvídavá mysl
Zatímco naučit se věnovat pozornost našim myšlenkám je cesta, kterou Russell Hurlburt, Kross a další povzbuzují, abychom se lépe poznali, lékařka a učitelka všímavosti Patricia Rockman poznamenává, že praktikování všímavého bádání nás může dostat ještě hlouběji. „Uvidíme, jak uvízneme, jdeme do své vlastní cesty, chcete-li,“ říká. „Označujeme a externalizujeme naši zkušenost, uvolňujeme se z pevně připoutaného pohledu na sebe a začínáme vnímat já jako proces, spíše než pevnou entitu. To může přinést velkou svobodu, rozšířit naše pohledy na sebe, ostatní a svět, poskytnout nám více možností, jak reagovat na potíže, a také mít zvýšený pocit potěšení a pohody“ – řekněme, osoba v Hurlburtově pracovně, která by se mohla naučit vychutnávat chuť samotného vína, spíše než si všímat jejích myšlenek o něm.
Můžete kultivovat nástroje, abyste rozšířili svůj pohled na své vnitřní prožívání, vyzývá Kross. „Vypadni z hlavy, použij svůj odstup, mluv sám se sebou… osvoj si perspektivu letu na zdi, zkus si představit minulou nebo budoucí zkušenost a vidět se v ní,“ navrhuje. Praktiky všímavosti jsou s tím vším velmi kompatibilní, říká. A když se naladíme na jemnější aspekty našeho vnitřního prožívání – když dospějeme k „poznání sebe sama“, jak nás nabádali proroci –, musíme si všimnout, jak se mohou změnit i naše nejlhostejnější myšlenky a přesvědčení.
Foto: geralt/Pixabay
Foto: geralt/Pixabay