Středa, 4 prosince, 2024

deprese

MedicínaRady | tipy | zajímavostiVše

Věda má novou neinvazivní metodu pro terapie depresí a závislostí

Iveta Mauci 0 komentářů , , , , , , , , , 112 Zobrazení 5 min read
Foto: EPFL/Tiskový zdroj
MODELOVÝ OBRAZ CÍLENÉ HLUBOKÉ MOZKOVÉ ZÓNY, STRIATUM, KLÍČOVÉHO HRÁČE V MECHANISMECH ODMĚN A POSILOVÁNÍ.

Zasáhnout cíl neinvazivní hlubokou mozkovou stimulací, takový je potenciální cíl terapie závislostí, depresí a OCD (obsedantně kompulzivních poruch).

Výzkum publikovaný v Nature Human Behavior zdůrazňuje interdisciplinární přístup, který integruje medicínu, neurovědu, výpočty a inženýrství s cílem zlepšit naše porozumění mozku a vyvinout terapie, které mohou potenciálně změnit život.

Výzkumníci z EPFL úspěšně otestovali novou techniku ​​pro sondování hlubokých oblastí lidského mozku, bez chirurgického zákroku, pro potenciální terapeutické účely.

Neurologické poruchy, jako je závislost, deprese a obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), postihují miliony lidí na celém světě. Často se vyznačují komplexními patologiemi, které zahrnují více oblastí a okruhů mozku. Léčba těchto stavů je notoricky známá kvůli složité a špatně pochopené povaze mozkových funkcí. Další komplikace přináší náročnost poskytování terapií do hlubokých mozkových struktur bez invazivních postupů.

Neurověda a neinvazivní metody

V rychle se vyvíjejícím oboru neurověd je neinvazivní mozková stimulace novou nadějí pro pochopení a léčbu velkého množství neurologických a psychiatrických stavů. A to bez chirurgického zásahu nebo implantátů. Výzkumníci v čele s Friedhelmem Hummelem, který zastává katedru klinického neuroinženýrství Defitchech na Škole přírodních věd EPFL, a postdoktorand Pierre Vassiliadis, jsou průkopníky nového přístupu v této oblasti, který otevírá hranice v léčbě stavů, jako je závislost a deprese.

Jejich výzkum využívající transkraniální temporální interferenční elektrickou stimulaci (tTIS) se specificky zaměřuje na hluboké oblasti mozku. Části, které jsou řídicími centry několika důležitých kognitivních funkcí a podílejí se na různých neurologických a psychiatrických patologiích.

„Invazivní hluboká stimulace mozku (DBS), již byla úspěšně aplikovaná na hluboce usazené neurální řídicí centrum. Cílem stimulace bylo omezení závislosti a léčení Parkinsonovy choroby, OCD a deprese,“ říká Hummel.

Neinvazivní metoda

„Klíčovým rozdílem našeho přístupu je to, že je neinvazivní. Což znamená, že k cílení na tyto oblasti používáme nízkoúrovňovou elektrickou stimulaci na pokožce hlavy.“

MUDr. Vassiliadis P.D., hlavní autor článku, popisuje tTIS jako metodu s použitím dvou párů elektrod připevněných ke skalpu. K tomu používá aplikaci slabých elektrických polí uvnitř mozku. Doteď jsme se nemohli zaměřovat pouze na tyto oblasti mozku. Jsou totiž umístěné hodně hluboko. Elektrické pole o nízké úrovni by stimulovalo všechny oblasti mezi lebkou a hlubšími zónami mozku. Což by znamenalo, že jakákoli léčba by byla neúčinná. Tento přístup nám umožňuje selektivně stimulovat hluboké oblasti mozku, které jsou důležité při neuropsychiatrických poruchách,“ vysvětluje.

Inovativní technologie je založena na konceptu časové interference. Původně byla prozkoumaná na modelech hlodavců. Metodu vědci převedli do aplikace, kterou přizpůsobili pro léčbu lidi. Postaral se o to tým z EPFL.

Elektrody a frekvence

Součástí experimentu jsou dva páry elektrod. První pár je nastavený na frekvenci 2 000 Hz. Druhý pár je nastavený na 2 080 Hz. Díky podrobným výpočtovým modelům struktury mozku, jsou elektrody specificky umístěné na pokožce hlavy tak, že se jejich signály protínají v cílové oblasti.

Právě v tomto okamžiku nastává kouzlo rušení. Nepatrný frekvenční rozdíl 80 Hz mezi dvěma proudy se stává efektivní stimulační frekvencí v cílové zóně. Brilantnost této metody spočívá v její selektivitě. Vysoké základní frekvence (např. 2000 Hz) nestimulují neurální aktivitu přímo, takže zasahující mozková tkáň zůstává nedotčena a účinek se zaměřuje pouze na cílovou oblast.

Těžištěm tohoto nejnovějšího výzkumu je lidské striatum, klíčový hráč v mechanismech odměn a posilování. „Zkoumáme, jak lze posilovací učení, v podstatě jak se učíme prostřednictvím odměn, ovlivnit cílením na konkrétní mozkové frekvence,“ říká Vassiliadis. Aplikací stimulace striata při 80 Hz tým zjistil, že mohou narušit jeho normální fungování a přímo ovlivnit proces učení.

Foto: EPFL / Tiskový zdroj
Modelový obraz cílené hluboké mozkové zóny, striatum, klíčového hráče v mechanismech odměn a posilování.

Závislosti, apatie, deprese

Terapeutický potenciál jejich práce je obrovský. Zejména u stavů, jako je závislost, apatie a deprese, kde mechanismy odměn hrají klíčovou roli. „Například v závislosti mají lidé tendenci přehnaně přistupovat k odměnám. Naše metoda by mohla pomoci snížit toto patologické přílišné zdůrazňování.“ Upozorňuje Vassiliadis, který je také výzkumníkem v Ústavu neurověd v UCLouvain.

Kromě toho tým zkoumá, jak mohou různé stimulační vzorce nejen narušit, ale také potenciálně zlepšit mozkové funkce. „Tento první krok měl prokázat hypotézu, že 80 Hz ovlivňuje striatum. Udělali jsme to tak, že jsme narušili jeho fungování. Náš výzkum také ukazuje slibné zlepšení motorického chování a zvýšení aktivity striatum. Zejména u starších dospělých se sníženou schopností učení,“ Vassiliadis dodává.

Doktor Hummel, vystudovaný neurolog, vidí tuto technologii jako začátek nové kapitoly stimulace mozku, která nabízí personalizovanou léčbu s méně invazivními metod Hummel a Vassiliadis jsou ohledně dopadu svého výzkumu optimističtí. Představují si budoucnost, kde by v nemocnicích mohly být snadno dostupné neinvazivní neuromodulační terapie, které by nabízely nákladově efektivní a rozsáhlý léčebný rozsah.

Článek byl upraven z tiskové zprávy AAAS. Vědecká studie byla publikovaná v časopise Nature Human Behavior, DOI10.1038/s41562-024-01901-z s otevřeným přístupem.

new life, way, fetus
MateřstvíRady | tipy | zajímavostiVše

Poporodní deprese mezi ženami a jak to vnímají otcové

Karolina Dziubová 0 komentářů , , , , 224 Zobrazení 4 min read
new life, way, fetusFoto: Ri_Ya/Pixabay

Deprese a poporodní deprese jsou běžné a léčitelné. Každý se někdy cítí smutný, ale tyto pocity obvykle přejdou během několika dní. Deprese zasahuje do každodenního života a může trvat týdny nebo měsíce. Většina lidí, dokonce i ti s nejtěžšími formami deprese, se může léčbou zlepšit, píše CDC.

Poporodní deprese

Poporodní deprese je deprese, která se objevuje po porodu. Pocity poporodní deprese jsou intenzivnější a trvají déle než u „baby blues“, což je termín používaný k popisu starostí, smutku a únavy, které mnoho žen pociťuje po porodu. Příznaky „Baby blues“ obvykle vymizí samy během několika dnů.

Kolik žen zažívá depresi a poporodní depresi?

Deprese je časté a vážné onemocnění. Studie CDC ukazuje, že přibližně 1 z 10 žen ve Spojených státech hlásila příznaky, které naznačují, že v posledním roce prodělaly epizodu velké deprese. Pomocí systému sledování rizika těhotenství (PRAMS) výzkum CDC ukazuje, že přibližně 1 z 8 žen s nedávným živě narozeným dítětem má příznaky poporodní deprese. 

Pandemie COVID-19 ovlivnila duševní zdraví. Mnoho lidí zažívá smutek a čelí výzvám, které mohou být stresující a ohromující. Chcete-li najít informace o péči o své duševní zdraví a zvládání stresu a smutku, navštivte Stres and Coping.

Příznaky deprese

Deprese nepociťuje každý stejně. Jak často se příznaky objevují, jak dlouho trvají a jak intenzivně se mohou cítit, se může u každého člověka lišit.

Příznaky deprese mohou zahrnovat:

  • Trvalá smutná, úzkostná nebo „prázdná“ nálada.
  • Pocity beznaděje nebo pesimismu.
  • Pocity viny, bezcennosti nebo bezmoci.
  • Pocity podrážděnosti nebo neklidu.
  • Ztráta zájmu o koníčky a aktivity.
  • Ztráta energie.
  • Problémy se soustředěním, vybavováním si detailů a rozhodováním.
  • Potíže s usínáním nebo přílišným spánkem.
  • Přejídání nebo ztráta chuti k jídlu.
  • Myšlenky na sebevraždu nebo pokusy o sebevraždu.
  • Bolesti, které se nezlepšují ani po léčbě.

Příznaky poporodní deprese

Jak často se příznaky poporodní deprese objevují, jak dlouho trvají a jak intenzivně se cítí, se může u každého člověka lišit. Příznaky poporodní deprese jsou podobné příznakům deprese, ale mohou také zahrnovat:

  • Pláč častěji než obvykle.
  • Pocity hněvu.
  • Odstup od blízkých.
  • Pocit necitlivosti nebo odpojení od vašeho dítěte.
  • Strach, že ublížíte miminku.
  • Pocit viny za to, že nejste dobrou mámou, nebo pochybnosti o své schopnosti postarat se o dítě.

Rizikové faktory deprese nebo poporodní deprese

Mezi zkušenosti, které mohou některé ženy vystavit vyššímu riziku deprese, patří:

  • Stresující živé akce.
  • Nízká sociální podpora.
  • Předchozí historie deprese.
  • Rodinná anamnéza deprese.
  • Obtížnost otěhotnění.
  • Být matkou vícerčat, jako jsou dvojčata nebo trojčata.
  • Být dospívající matkou.
  • Předčasný porod (před 37 týdnem) a porod.
  • Těhotenské a porodní komplikace.

Poporodní deprese se může objevit i u žen se zdravým těhotenstvím a porodem.

Jak deprese ovlivňuje otce

Někteří otcové také uvádějí příznaky deprese. Aby bylo možné lépe porozumět zkušenostem otců, realizovala společnost PRAMS pilotní projekt PRAMS pro Otce. Pilotní projekt v Gruzii zjistili, že 1 z 10 otců hlásil depresivní příznaky od narození jejich nového dítěte. Studie, jako je PRAMS pro tatínky, mohou pomoci kvantifikovat zdravotní chování mužů a potřeby služeb.

Léčba

Deprese je léčitelná a většina lidí se léčbou zlepší. Pokud si myslíte, že můžete být v depresi, prvním krokem k vyhledání léčby je promluvit si se svým lékařem. Můžete požádat svého lékaře o doporučení k odborníkovi na duševní zdraví nebo navštívit centra a najít pomoc ve vaší oblasti.

Zdroj: Divize reprodukčního zdraví, Národní centrum pro prevenci chronických nemocí a podporu zdraví

Man in Blue and Brown Plaid Dress Shirt Touching His Hair
Články | FejetonyRady | tipy | zajímavostiTOP 10VšeVztahy | sex | psychologie

Proč vzniká lhostejnost k životu a co s tím?

Iveta Mauci 0 komentářů , , , , 472 Zobrazení 6 min read
Grayscale Photography of Crying WomanFoto: Kat Smith/Pixabay

Stres přivádí lidi do apatie

Neochota něco dělat nemusí vždy znamenat únavu nebo lenost. Pokud tento stav po dobrém odpočinku nezmizí a je doprovázen lhostejností k tomu, co se děje kolem, emočním chladem a odpoutaností, možná mluvíme o apatii. Redakce Lenta se společně s psychology snažila přijít na to, proč k tomuto stavu může dojít, co ho vyvolává a jak se ho zbavit.

Co je apatie

Apatie je syndrom, jehož rozvoj vede k lhostejnosti, odstupu a ztrátě zájmu o něco, co bylo dříve významné a důležité. Význam termínu pochází z řeckého slova pathos – „emoce, cit, utrpení“, k němuž se přidává předpona a- znamenající negaci. V tomto psychickém stavu člověk ztrácí nejen chuť k pohybu, ale i emocionální zabarvení svých pocitů.

Lékaři poznamenávají, že u mužů jsou vzhledem ke zvláštnostem jejich psychiky známky apatie zpravidla výraznější než u žen.

Mnoho lidí bez duševních problémů zažilo určitý stupeň apatie způsobené těžkým chronickým stresem. Tento syndrom je však často markerem řady závažných onemocnění. Zejména je apatie považována za běžný příznak schizofrenie, deprese a demence, podle Americké psychiatrické asociace. Tento syndrom se také vyskytuje u Alzheimerovy choroby, Parkinsonovy choroby, akutní intoxikace sedativy nebo hypnotiky a jako jedna z komplikací po mrtvici nebo infarktu. U starších lidí může být výsledkem lhostejnost k mnoha věcem, které je dříve zajímaly, ztráta sluchu, ztráta zraku nebo kognitivní poruchy.

Hlavní příznaky apatie

Hlavními diagnostickými kritérii pro apatii jsou změny chování, kognitivní poruchy, snížená sociální interakce s ostatními lidmi a nedostatek emocionálního zapojení. Mezi hlavní příznaky odborníci rozlišují:

  • snížená energie, „lenost“;
  • nedostatek energie k provádění rutinních úkolů;
  • neustálý pocit únavy, problémy se soustředěním;
  • otupení emocí, pocit ztráty zájmu o život obecně;
  • nedostatek motivace a zájmu o různé aktivity a akce;
  • neochota učit se novým věcem a úplná izolace od informací;
  • izolace;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • snížená sociální aktivita: neochota setkávat se s přáteli, účastnit se akcí;
  • potíže s prováděním denních rutin;
  • potíže s formulováním a vyjadřováním myšlenek.

Závažnost apatie

Medicína rozlišuje tři stupně závažnosti apatie, uvedla psycholožka Evropského lékařského centra Valeria Moshnyatskaya: „U lehké formy syndromu je pro člověka těžké se rozhodnout, vše se mu zdá nezajímavé a nedůležité, ztrácí radost z sebe a jeho úspěchy. Středně závažné případy jsou charakterizovány zanedbáváním základních fyziologických potřeb, jako je jídlo, osobní hygiena a sebeobsluha, oddalování chození na toaletu. V těžké formě apatie člověk všechno ignoruje a může se stát, že celé dny nevstane z postele, nechce jíst a už se nedokáže obsloužit.

Protože se však apatie zřídka vyskytuje sama o sobě, je mnohem správnější posoudit závažnost konkrétního onemocnění nebo stavu, jehož je markerem.

Co může způsobit apatii

Důvody pro rozvoj apatie mohou být psychologické a fyziologické, řekla Irina Permyakova, psychoterapeutka online psychoterapeutické služby Zigmund.Online. Různé endokrinní poruchy a neurologická onemocnění klasifikovala jako fyziologické, stejně jako jakékoli patologické stavy, které postihují čelní laloky mozku, včetně Alzheimerovy choroby, traumatického poranění mozku a nádorů. Apatie může být také vedlejší reakcí na užívání některých léků, zneužívání alkoholu nebo důsledek nedostatku významných vitamínů a minerálů.

Mezi psychologické příčiny apatie jmenovala Permyakova duševní poruchy a patologie, stejně jako emoční přepětí.

Lidské tělo nemůže být vždy ve stavu napětí, protože všechny jeho adaptační a ochranné mechanismy v takové situaci bojují a vyrovnávají se s ním. Proto se apatie přirozeně stává důsledkem chronického vystavení silným stresovým faktorům. Také tento příznak je doprovázen emočním vyhořením v práci.

Irina Permyakovápsychoterapeut online psychoterapeutické služby Zigmund.Online

Kromě toho může člověk upadnout do stavu apatie, pokud je k sobě příliš kritický, neumí si správně stanovit cíle nebo trpí syndromem naučené bezmoci, pokračovala Permyakova. „Když se člověk potýká s nemožností změnit něco, co mu nevyhovuje, když jeho pokusy vyrovnat se nevedou k úspěchu, vypěstuje si přesvědčení o vlastní bezmoci. A později, když dostane příležitost něco změnit, nesnaží se to využít, “řekla.

Apatii doprovází také řada závažných duševních poruch, zejména deprese, bipolární afektivní porucha (BAD), pokročilá schizofrenie, akutní psychóza, astenický syndrom

Jak definovat apatii

Existují různé testy na poruchy a stavy, u kterých může být jedním z příznaků apatie, jako je Beckova škála deprese nebo test vyhoření. Neměli byste se však zapojit do autodiagnostiky, je lepší kontaktovat odborníka, varovala doktorka Permyakova.

Na oplátku se Moshnyatskayová nabídla, že si upřímně odpoví na několik otázek:

  • Máte pocit, že vaše výkonnost klesla?
  • Máte pocit, že se jakákoliv akce stala neuvěřitelně namáhavou?
  • Cítíte prázdnotu?
  • Neustále se nudíte?
  • Myslíte si, že život nemá smysl?
  • Jste neustále unavení, ale ani dlouhý spánek nepomáhá k povzbuzení?
  • Máte zájem o nové známosti a poznatky?
  • Máte problém stanovit si cíle a dosáhnout jich?
  • Máte ohromnou touhu přenést zodpovědnost za rozhodování na druhé?
  • Příjemné události nebo novinky ve vás nevyvolávají žádné emoce?
  • Nepříjemné události nebo zprávy ve vás nevyvolávají žádné emoce?
  • Nechceš poznávat nové lidi?
  • Nechce se vám navštěvovat vaše kdysi oblíbené akce?

Pokud je většina odpovědí na ně kladná, je pravděpodobnost apatie vysoká a je třeba se poradit s lékařem, aby zjistil příčinu tohoto stavu.

Foto: Nathan Cowley/Pixabay

Jak se zbavit apatie

Pro začátek je nutné určit příčinu apatie – to umožní cílenější řešení problému, radila Permyakovova. Podle ní je za to možné zpětně vysledovat, kdy tento psychický problém vznikl, co se v životě změnilo či nezměnilo, což by mohlo mít negativní dopad na psychiku. Je důležité poradit se s lékařem, podstoupit nezbytné testy k objasnění nebo vyloučení možnosti přítomnosti biologických a fyziologických faktorů.

Pokud jsou příčinou apatie psychické důvody, mohou k jejich pochopení vést následující otázky:

  • Co teď potřebuji?
  • Jak může být apatie užitečná? Před čím vás může chránit?
  • Jsem spokojena se vším ve svém životě?
  • V čem teď vidím smysl?
  • Jaké malé kroky mohu udělat, abych změnila to, co se mi nelíbí?

Chcete-li začít překonávat apatii, musíte nejprve doslova něco udělat. Je třeba si udělat malý rozvrh s úkoly, které se kvůli apatii odkládají, začít je dělat, postupně zvyšovat složitost, podporovat je zásadami „mohu to jen zkusit“, „jen začít“, říká psychoterapeutka Irina Permyaková.

I částečné dokončení úkolů bude mít vliv. Důležité je začít od fyzické roviny: upravit denní režim, spánek a výživu, přidat nějakou pohybovou aktivitu, znovu dělat to, co dříve přinášelo potěšení, co nejvíce zvýšit společenskou aktivitu, vysvětlila Permyaková.

Pokud nemůžete svůj stav změnit sami, je důležité vyhledat pomoc psychoterapeuta, aby lépe porozuměl příčinám apatie a našel řešení.

Jak pomoci člověku s apatií

Je důležité upozornit člověka na jeho stav, ukázat fakta a změny, sdílet s ním jeho obavy, poznamenala Permyakova: „Můžete člověku pomoci zjistit, co by mohlo být příčinou pozorovaného stavu, nabídnout mu pomoc, zjistit co potřebuje, doporučí kontaktovat psychoterapeuta nebo neurologa.

Můžete také nastínit malé krůčky, které může člověk udělat, aby se postupně dostal ze stavu apatie. Je však důležité nepřevzít plnou odpovědnost, nestát se záchranářem, ale zůstat v roli pomocníka.

Na závěr Permyakovova varovala: „Apatie by neměla být ignorována, protože může být příznakem vážné poruchy nebo naznačovat výrazné psychické potíže a fyzické zdravotní problémy. Pokud svému stavu nevěnujete pozornost, můžete jej zhoršit, v důsledku toho bude obtížnější se s ním vyrovnat.

Zdroj: LENTA