Poruchy příjmu potravy a zotavení

Foto: Bru-nO/Pixabay

Odhaduje se, že 20 milionů žen a 10 milionů mužů zažije v určitém okamžiku svého života poruchu příjmu potravy. Lidé s poruchami příjmu potravy přivádějí tyto obavy do extrémů a vytvářejí abnormální stravovací návyky, které ohrožují jejich pohodu a dokonce i život. Tento informační list vysvětluje, jak může psychoterapie pomoci lidem zotavit se z těchto nebezpečných poruch. Píše Americka psychologická asociace.

Jaké jsou hlavní druhy poruch příjmu potravy?

Lidé s mentální anorexií mají zkreslený obraz těla, který způsobuje, že se považují za obézní, i když jsou nebezpečně hubení. Když často odmítají jíst, nutkavě cvičí a vytvářejí si neobvyklé návyky, jako je odmítání jídla před ostatními, ztrácejí velké množství na váze a mohou dokonce zemřít hlady.

Jedinci s mentální bulimií jedí nadměrná množství a poté své tělo očistí od jídla a kalorií, kterých se obávají, pomocí projímadel, klystýrů nebo diuretik; zvracení; nebo cvičení. Často jednají v utajení nebo cítí nedostatek kontroly, když flámují, a přesto jsou zbaveni napětí a negativních emocí, jakmile jsou jejich žaludky opět prázdné.

Stejně jako lidé s bulimií i lidé s poruchou přejídání zažívají časté epizody nekontrolovatelného stravování. Rozdíl je v tom, že flámoví jedlíci nezbavují svá těla přebytečných kalorií.

Další kategorií poruch příjmu potravy jsou „jiné specifikované krmivo nebo poruchy příjmu potravy“, kdy jednotlivci mají problémy s jídlem, ale nesplňují oficiální kritéria pro anorexii, bulimii nebo záchvatovité přejídání. 

Je důležité zabránit tomu, aby se problematické chování vyvinulo v plnohodnotné poruchy příjmu potravy. Například anorexii a bulimii obvykle předchází velmi přísné diety a hubnutí. Záchvatové přejídání může začít občasným přejídáním. Kdykoli začne mít stravovací návyky destruktivní dopad na něčí fungování nebo sebeobraz, je čas navštívit vysoce kvalifikovaného odborníka na duševní zdraví, jako je licencovaný psycholog se zkušenostmi s léčbou lidí s poruchami příjmu potravy. 

Kdo trpí poruchami příjmu potravy?

Podle Národního institutu duševního zdraví jsou poruchy příjmu potravy nejčastější u teenagerů nebo mladých dospělých, ale mohou také postihnout téměř každého. Poruchy příjmu potravy mohou postihnout lidi jakéhokoli věku, původu, tělesné hmotnosti a etnického původu. Ačkoli je to běžné u dospívajících žen, muži a chlapci mohou být také zranitelní. Lidé mají někdy poruchy příjmu potravy, aniž by jejich rodina nebo přátelé měli podezření, že mají problém. Lidé s poruchami příjmu potravy si uvědomují, že jejich chování je abnormální, a proto se mohou stáhnout ze sociálního kontaktu, skrývat své chování a popírat, že by jejich stravovací návyky byly problematické. Stanovení přesné diagnózy vyžaduje zapojení licencovaného psychologa nebo jiného vhodného odborníka na duševní zdraví.

Co způsobuje poruchy příjmu potravy?

Určité psychologické faktory a osobnostní rysy mohou lidi predisponovat k rozvoji poruch příjmu potravy. Mnoho lidí s poruchami příjmu potravy může trpět nízkým sebevědomím, pocity bezmoci a intenzivní nespokojeností s tím, jak vypadají.

Specifické rysy jsou spojeny s každou z poruch. Lidé s anorexií bývají například perfekcionisté, zatímco lidé s bulimií jsou často impulzivní. Fyzické faktory, jako je genetika, mohou také hrát roli při vystavení lidí riziku.

Poruchy příjmu potravy u vnímavých jedinců může vyvolat celá řada situací. Členové rodiny nebo přátelé mohou opakovaně škádlit lidi o jejich tělech. Jednotlivci se mohou účastnit gymnastiky nebo jiných sportů, které kladou důraz na nízkou váhu nebo určitý vzhled těla. Negativní emoce nebo traumata, jako je znásilnění, zneužívání nebo smrt milovaného člověka, mohou také vyvolat poruchy. Dokonce i šťastná událost, jako je porod, může vést k poruchám kvůli stresujícímu dopadu události na novou roli jedince a jeho tělesný obraz.

Jakmile se lidé začnou zapojovat do abnormálního stravovacího chování, problém může sám přetrvávat. Přejídání může uvést do pohybu začarovaný kruh, například když se jednotlivci očistí, aby se zbavili přebytečných kalorií a psychické bolesti, a pak zase flámují, aby unikli problémům v každodenním životě.

Proč je důležité hledat léčbu těchto poruch?

Výzkumy ukazují, že poruchy příjmu potravy se velmi často neléčí. V jedné studii se například léčilo méně než 13 % dospívajících s poruchami příjmu potravy.

Ale ponechání neléčených poruch příjmu potravy může mít vážné následky. Výzkum zjistil, že jedinci s anorexií mají úmrtnost 18krát vyšší než jejich vrstevníci, kteří nemají například poruchy příjmu potravy. 

Poruchy příjmu potravy mohou devastovat organismus. Mezi fyzické problémy spojené s anorexií patří například anémie, zácpa, osteoporóza, dokonce i poškození srdce a mozku. Bulimie může mít za následek bolest v krku, opotřebovanou zubní sklovinu, kyselý reflux, těžkou dehydrataci a střevní potíže. U lidí s poruchou přejídání se může vyvinout vysoký krevní tlak, kardiovaskulární onemocnění, cukrovka a další problémy spojené s obezitou.

Poruchy příjmu potravy jsou také spojeny s jinými duševními poruchami, jako je deprese. Výzkumníci zatím nevědí, zda jsou poruchy příjmu potravy příznaky takových problémů, nebo zda se problémy rozvíjejí kvůli izolaci, stigmatizaci a fyziologickým změnám způsobeným samotnými poruchami příjmu potravy. Z výzkumu je zřejmé, že lidé s poruchami příjmu potravy trpí vyšší mírou jiných duševních poruch — včetně deprese, úzkostných poruch a zneužívání návykových látek — než ostatní lidé. 

Jak může psycholog pomoci někomu uzdravit se?

Je důležité si uvědomit, že neexistuje univerzální přístup k léčbě poruch příjmu potravy. Psychologové mohou hrát zásadní roli v léčbě poruch příjmu potravy a jsou nedílnými členy multidisciplinárního týmu, který může být vyžadován při poskytování péče o pacienty. V rámci této léčby může být lékař povolán, aby vyloučil zdravotní onemocnění a určil, že pacient není bezprostředně fyzicky ohrožen. Odborník na výživu může být požádán, aby pomohl posoudit a zlepšit nutriční příjem.

Psycholog může pomoci identifikovat základní problémy a vytvořit plán léčby, který pacientovi pomůže projít některými destruktivními myšlenkami a chováním a nahradit je pozitivnějšími. Například se může zaměřit spíše na celkové zdraví a pohodu než na váhu. Nebo může být pacient požádán, aby si vedl deník jídla, aby si lépe uvědomoval typy situací, které spouštějí přejídání.

Pouhá změna myšlenek a chování však nemusí stačit. Psycholog může doporučit léčbu založenou na důkazech, jako je psychoterapie, která pomůže řešit základní psychologické problémy poruchy příjmu potravy, nebo ji lze použít k zaměření na zlepšení osobních vztahů. Může to zahrnovat pomoc člověku dostat se za událost nebo situaci, která spustila poruchu na prvním místě. Skupinová terapie může být nápomocná i při léčbě poruchy příjmu potravy.

Některým pacientům mohou být předepsány léky jako součást jejich léčebného plánu, ale je důležité dodržovat pokyny vašeho zdravotníka nebo odborníka na duševní zdraví ohledně užívání léků a možných vedlejších účinků.

Opravdu léčba funguje?

Ve většině případů mohou být poruchy příjmu potravy úspěšně léčeny náležitě vyškolenými odborníky v oblasti zdraví a duševního zdraví. Léčba však nefunguje okamžitě a pro mnohé může být léčba dlouhodobá.

Začlenění rodinné nebo manželské terapie do péče může pomoci předcházet relapsům tím, že vyřeší mezilidské problémy související s poruchou příjmu potravy. Terapeuti mohou vést členy rodiny k pochopení poruchy a naučit se nové techniky pro zvládání problémů. Podpůrné skupiny mohou také pomoci při překonání poruchy příjmu potravy.

Čím dříve léčba začne, tím lépe. Čím déle abnormální stravovací návyky pokračují, tím hlouběji se zakořeňují a tím obtížněji se léčí.

Poruchy příjmu potravy mohou vážně narušit fungování a zdraví člověka. Ale vyhlídky na dlouhodobé uzdravení jsou dobré pro ty, kteří hledají pomoc u vhodných odborníků. Kvalifikovaní terapeuti, jako jsou licencovaní psychologové se zkušenostmi v této oblasti, mohou pomoci těm, kteří trpí poruchami příjmu potravy, znovu získat kontrolu nad svým stravovacím chováním a svým životem.

Zdroj: Americká psychologická asociace